Olika metoder inom psykologin - från manual till process
- Joanna Wilkås
- 27 aug.
- 4 min läsning
Uppdaterat: 2 sep.
När man söker hjälp hos en psykolog möts man ofta av olika metoder uppradade i form av bokstavskombinationer – KBT, PDT, ACT, CFT, EFT, DBT – och ibland kan det kännas svårt att förstå vad de egentligen innebär. Alla dessa metoder har sitt ursprung i forskningen och är utvecklade för att hjälpa människor med psykisk ohälsa. Samtidigt pågår en spännande utveckling inom psykologin där vi alltmer rör oss bort från ett strikt manualbaserat arbetssätt till ett mer flexibelt och processbaserat synsätt.
Jag arbetar som privat psykolog i Örebro och online. Här tänkte jag berätta lite om de metoder som jag oftast använder i terapi, och också ge en bild av hur jag själv arbetar med dem i mötet med mina klienter. Här kan du läsa mer om samtalsterapi.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) – en tydlig struktur
KBT är en av de mest väletablerade och forskningsstödda terapiformerna. Här arbetar man med sambandet mellan tankar, känslor och beteenden. Genom att undersöka och ibland utmana de tankemönster och vanor som bidrar till lidande kan man steg för steg hitta nya vägar framåt. KBT är ofta strukturerad, med tydliga mål och övningar som man kan arbeta med både i samtal och i vardagen.
Exempel - när rädslan inte längre får styra
Anna är 32 år och undviker att ta bussen till jobbet. Hjärtat rusar, tanken ”Jag kommer svimma och ingen hjälper mig” tar över, och det känns omöjligt att kliva på.
I kognitiv beteendeterapi (KBT) kartlägger vi tillsammans sambandet mellan hennes tankar, känslor och beteenden. Vi ser att rädslan triggas av bussen – och att undvikandet, även om det känns tryggt i stunden, faktiskt gör rädslan starkare. Steg för steg övar Anna på att utsätta sig för situationen igen. Först att bara stå vid hållplatsen. Sedan att kliva på, åka en hållplats, och till sist hela vägen till jobbet. Med tiden blir bussen inte längre en fiende, utan bara ett färdsätt bland andra.
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) – att leva i linje med sina värderingar
ACT kan beskrivas som en vidareutveckling av KBT. Här ligger fokus inte så mycket på att förändra tankar eller känslor, utan på att lära sig förhålla sig till dem på ett nytt sätt. Med hjälp av acceptans, medveten närvaro (mindfulness) och utforskande av egna värderingar kan man stärka sin psykologiska flexibilitet – alltså förmågan att leva det liv man vill, även när svåra tankar eller känslor är med på resan.
Exempel - att leva efter det som verkligen betyder något
Jonas, 45 år, beskriver att han ständigt fastnar i oro. Tankar som ”Tänk om något händer med barnen” eller ”Tänk om jag gör bort mig på jobbet” snurrar dygnet runt. Han känner att livet pausas i väntan på att oron ska försvinna.
I Acceptance and Commitment Therapy (ACT) jobbar vi inte med att försöka tysta tankarna, utan med att förändra relationen till dem. Jonas får öva på att lägga märke till sina orostankar utan att följa dem – som att se moln passera på himlen. Samtidigt utforskar vi vad som faktiskt är viktigt för honom: att vara en närvarande pappa, att ha nära relationer, att våga bidra på jobbet. Med små steg börjar han leva mer i linje med sina värderingar, även när oron följer med.
Compassion Focused Therapy (CFT) – medkänsla som läkande kraft
CFT är en metod som särskilt riktar sig till människor som kämpar med stark självkritik eller känslor av skam. Med hjälp av övningar som stärker självmedkänsla och trygghet får man möjlighet att bygga en vänligare och mer förstående relation till sig själv. Forskning visar att detta kan vara avgörande för återhämtning och välmående.
Exempel - att bli vän med sin egen inre röst
Sara, 27 år, kämpar med en stark inre kritiker. När hon gör minsta misstag tänker hon: ”Du är värdelös. Du förstör allt. Ingen vill vara med dig.” Skammen gör att hon drar sig undan vänner och aldrig känner sig riktigt fri.
I Compassion Focused Therapy (CFT) utforskar vi var den här hårda rösten kommer ifrån – och hur den en gång kanske var ett sätt att försöka skydda henne. Vi tränar på att utveckla en annan, varmare inre röst. Små övningar, som att tala till sig själv som till en god vän, eller att föreställa sig en trygg och stödjande ”mentor”, blir viktiga steg. Med tiden märker Sara att hon inte längre behöver pressa sig själv lika hårt, och att relationerna känns mer öppna och äkta.
Från manual till process – en ny riktning
Traditionellt har många metoder inom psykologin ofta varit manualbaserade, vilket betyder att terapeuten följt ett färdigt upplägg för en viss diagnos eller problematik. Det har haft många fördelar – tydliga steg, struktur och ett starkt forskningsstöd.
Men i takt med att vår kunskap har vuxit har vi också sett att människor är komplexa, och att det sällan finns en enda manual som fångar hela bilden. Därför talar man idag mer om processbaserad psykoterapi. Det betyder att vi inte utgår från metoden eller manualen i sig, utan från de svårigheter eller psykologiska processer som ligger bakom lidandet.
I praktiken innebär det att jag som psykolog kan kombinera verktyg från olika terapiformer – KBT, ACT, CFT och andra evidensbaserade metoder – för att anpassa behandlingen till just det du behöver. Fokus flyttas från frågan ”vilken diagnos har du och vilken metod och manual ska jag använda?” till ”vilka svårigheter har du och vilka processer behöver vi arbeta med för att du ska må bättre?”
Min utgångspunkt
För mig är det viktigt att möta varje människa på ett flexibelt och respektfullt sätt. Att veta att de metoder jag använder har forskningsstöd ger trygghet, men lika viktigt är att kunna anpassa dem till den unika person som sitter framför mig. Psykologisk behandling är aldrig en färdig mall – det är ett samarbete där vi tillsammans utforskar vägar till förändring. Här kan du läsa mer om mig som psykolog.
Varmt välkommen till mig,
Joanna Wilkås, legitimerad psykolog i Örebro & online
Kommentarer